本文來自：浙大新聞辦

 

 

  “老花眼”是所有中年之后的人都必會經(jīng)歷的麻煩，尤其當(dāng)老花再加白內(nèi)障，更會給人的視覺帶來極大的不便。今年12月7日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院姚玉峰教授團(tuán)隊國內(nèi)醫(yī)院率先成功實施三焦點晶體植入手術(shù)，治療老花和同時治療白內(nèi)障，患者術(shù)后12小時遠(yuǎn)、中、近三種視力即恢復(fù)到1.0。這一技術(shù)給老視和白內(nèi)障患者帶來更為理想的治療方案。
    
     “單焦”之困
    
    老花，是人的晶狀體失去彈性引起，白內(nèi)障則是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生渾濁所致。對于白內(nèi)障，傳統(tǒng)的手術(shù)，是將晶狀體內(nèi)部的物質(zhì)“掏空”，再植入一枚人工晶狀體。但術(shù)后，患者只能獲得看遠(yuǎn)距離的清晰視力，不具備變焦能力。開車看儀表盤，看書和手機(jī)依然“力不從心”。
    
     “事實上，基本上所有的人在45歲以后就會出現(xiàn)老花，事業(yè)正當(dāng)時，眼睛需要聚焦的距離很多樣，不可能不看書、不開車，因此僅恢復(fù)一個遠(yuǎn)距離的視力，不能滿足他們的需要。作為一個眼科醫(yī)生，怎么解決人類的視覺壽命問題，我很關(guān)注?！币τ穹逭f，“人的晶狀體是一個精密的無極變焦的‘裝置’，如果當(dāng)下還沒法完全模仿無極變焦，是否可以先實現(xiàn)多焦點變焦呢？”
    
     5年前，姚玉峰教授在歐洲的一次學(xué)術(shù)會議上得知，一位德國的臨床眼科醫(yī)生研發(fā)一種新型的手術(shù)，“依托材料和光學(xué)研究的進(jìn)步，他們找到一種人工晶體可以設(shè)計出三個焦點。會后，我和他做了詳細(xì)的交流，并持續(xù)追蹤了五年，這項技術(shù)目前德國每年要實施一萬例左右治療老花或者同時合并白內(nèi)障的病人。”
    
     姚玉峰介紹，三個焦點可以應(yīng)對三個需要，看遠(yuǎn)（5米，比如開車看路），看中（1米，例如看儀表盤）和近距離（20—40cm，例如讀書看報）， 這向模擬人晶狀體的無極變焦邁出了關(guān)鍵一步。
    
    籌建國際頂尖“手術(shù)臺”
    
     一年之前，姚玉峰獲知三焦晶體已進(jìn)入國家食品藥品管理局的審批程序。為此，立馬著手引進(jìn)高精尖的手術(shù)設(shè)備、籌建能實施這一手術(shù)的專用手術(shù)室。今年十月，三焦晶體正式獲得批準(zhǔn)在我國上市，同時邵逸夫醫(yī)院也完成了實施這一手術(shù)的所有工作籌備工作。 “這個手術(shù)和之前普通的白內(nèi)障手術(shù)步驟大致類似，但對于人工晶體的計算，對于手術(shù)醫(yī)生具備屈光知識的要求，以及對于手術(shù)的精準(zhǔn)性，創(chuàng)傷小等要求更高?！币τ穹逭f。
    
     醫(yī)院從引進(jìn)的國內(nèi)首臺術(shù)中無痕導(dǎo)航系統(tǒng)—CALLISTO eye以及相匹配的手術(shù)顯微鏡，為幫助醫(yī)生精確地完成這一手術(shù)提供了重要條件。這套系統(tǒng)是目前全世界最高端的眼科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，它就像GPS導(dǎo)航儀一樣，能夠精確指導(dǎo)醫(yī)生對每一個手術(shù)步驟實施精確定位，把醫(yī)生實施的手術(shù)切口部位、大小、方向，人工晶狀體植入等，在導(dǎo)航的指引下精確到極其微細(xì)的范圍之內(nèi)，保證手術(shù)過程幾近完美，讓操作誤差降到最低。
    
     第一位接受三焦點晶體植入手術(shù)的患者是一位48歲的企業(yè)家呂先生，他平時熱愛運(yùn)動，享受自駕的樂趣，但因為視力問題，不得已于六年前放棄自駕，日?；顒右采罡胁槐?，非常無奈。12月7日實施的手術(shù)后，呂先生不到12個小時即達(dá)到看遠(yuǎn)、看電腦屏幕、看手機(jī)、看書看報紙的視力同步恢復(fù)到了1.0。術(shù)后一周的視力達(dá)到：看遠(yuǎn)5米為1.2， 看中80cm為1.0，看近40厘米仍然為1.0。
    
     考驗醫(yī)生精準(zhǔn)“設(shè)計力”
    
    三焦點晶體植入手術(shù)的材料，是將一塊長11mm的彈性材料卷成 “筒”，裝入我們自己的晶狀體的囊袋中。據(jù)介紹，目前邵逸夫醫(yī)院實施人工晶體植入手術(shù)“創(chuàng)口”是1.8mm，，屬于世界最高水平的最微創(chuàng)手術(shù)。
    
     雖說三焦點晶體植入手術(shù)的材料和手術(shù)輔助設(shè)備目前都為國外引進(jìn)，但是手術(shù)成功的關(guān)鍵仍是醫(yī)生團(tuán)隊。“醫(yī)生必須具備兩個能力。第一是手術(shù)的能力，需要把白內(nèi)障精確地拿掉，然后把人工晶體在極小的創(chuàng)傷下放進(jìn)去，這是眼科外科醫(yī)生的基本能力。第二則是精準(zhǔn)的“‘屈光能力’，根據(jù)不同病人的情況選擇最匹配的設(shè)計方法，為病人‘定制’不同的人工晶體參數(shù)。”姚玉峰介紹，目前廠家提供的晶體度數(shù)是普適性的，醫(yī)生要經(jīng)過精準(zhǔn)的計算和設(shè)計，為患者提供最為匹配的晶體，“這關(guān)鍵取決于醫(yī)生的推算和判斷。”
    
     “事實證明，基于我們判斷而設(shè)計的植入方案非常理想的”。 姚玉峰說，“為每個病人量身定制的手術(shù)方案和晶體植入方案，要與病人眼睛的精確參數(shù)完美匹配，才能達(dá)到理想的手術(shù)效果。”在第一例的成功實施之后，團(tuán)隊將以論文、學(xué)術(shù)報告等學(xué)術(shù)交流的形式，向更多的中國醫(yī)生推廣這項技術(shù)，為維護(hù)中國人的視覺健康做貢獻(xiàn)。
    
    （周煒）

 

 

 

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