編者按：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)一直以來(lái)為提高我國(guó)眼科醫(yī)師醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量開(kāi)展了細(xì)致的工作，也取得了令人矚目的成績(jī)。當(dāng)前正在“綠色之城”安徽合肥召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)上，眼科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)黎曉新教授作為大會(huì)主席接受了《國(guó)際眼科時(shí)訊》的專訪，她為我們回顧總結(jié)了眼科醫(yī)師分會(huì)在制定行業(yè)診療規(guī)范、倡導(dǎo)行業(yè)人文風(fēng)范及促成各專業(yè)分委會(huì)建立等方面開(kāi)展的大量工作，并且介紹了眼底疾病診療規(guī)范方面的工作及目前我國(guó)PCV治療臨床路徑現(xiàn)狀。最后，對(duì)于目前中國(guó)醫(yī)療改革形式，黎教授還呼吁我國(guó)眼科醫(yī)師在日常診療工作中知難而上，腳踏實(shí)地的為患者做好醫(yī)療服務(wù)工作。
近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：眼科醫(yī)師分會(huì)）在提高我國(guó)眼科醫(yī)師醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量、統(tǒng)籌規(guī)劃眼科醫(yī)師的管理等方面開(kāi)展了大量細(xì)致的工作，取得的成績(jī)也是數(shù)不勝數(shù)。眼科醫(yī)師分會(huì)主要的工作內(nèi)容是“自律、維權(quán)”，其中自律就是制定行業(yè)規(guī)范。近年來(lái)眼科醫(yī)師分會(huì)各個(gè)專業(yè)學(xué)組制定了20多個(gè)指南規(guī)范，如青光眼、白內(nèi)障指南和共識(shí)，以及眼底病方面的糖尿病視網(wǎng)膜病變共識(shí)、老年黃斑變性的臨床路徑和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)\療規(guī)范等，這些內(nèi)容也是眼科醫(yī)師分會(huì)極力推動(dòng)的主要的工作內(nèi)容。
另外，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)在“總會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下制定了眼科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則及第二階段的培訓(xùn)細(xì)則。并且還制定了“定考”，即每?jī)赡赀M(jìn)行一次的考試，目的就是為了不斷提高眼科醫(yī)師的診療水平。未來(lái)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)可能會(huì)逐漸掌管全國(guó)的醫(yī)師考核，而眼科醫(yī)師分會(huì)推出了大量的題目供眼科臨床醫(yī)師復(fù)習(xí)，也為促進(jìn)眼科醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的提高起到了積極的推動(dòng)作用。
眼科醫(yī)師分會(huì)還在人文方面做了大量卓有成效的工作，如音樂(lè)、攝影、美術(shù)、風(fēng)格、服裝等各方面內(nèi)容的交流，其中還包括和患者的語(yǔ)言溝通藝術(shù)。眼科醫(yī)師分會(huì)倡導(dǎo)臨床醫(yī)師和患者交流要職業(yè)化，并且診療過(guò)程中醫(yī)師的職業(yè)行為要規(guī)范化。相信通過(guò)各個(gè)方面指南和共識(shí)的制定，眼科醫(yī)師在日常醫(yī)務(wù)工作中將有依據(jù)可循，這也是眼科醫(yī)師分會(huì)提倡的醫(yī)療理念。
此外，本屆委員會(huì)還在眼科醫(yī)師分會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下建立了各專業(yè)分委會(huì)，也即各學(xué)組，這方面工作很快就要成形。下一屆委員會(huì)將對(duì)各專業(yè)分委會(huì)如何在醫(yī)師隊(duì)伍中發(fā)揮行業(yè)管理角色進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的討論，并且推動(dòng)各專業(yè)分委會(huì)工作的進(jìn)一步開(kāi)展。眼科醫(yī)師分會(huì)各專業(yè)分委會(huì)主要的工作內(nèi)容就是促進(jìn)行業(yè)風(fēng)范的推動(dòng)，并倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)”、“扶貧”的精神。其中，攝影分委會(huì)和女醫(yī)師分委會(huì)在這一方面做的非常好，他們利用眼科醫(yī)師年會(huì)的一些活動(dòng)對(duì)當(dāng)?shù)孛ば＿M(jìn)行捐贈(zèng)，并且已經(jīng)連續(xù)兩年作為志愿者自費(fèi)到西藏地區(qū)給當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。
眼科醫(yī)師分會(huì)此前也開(kāi)展了如派遣醫(yī)療隊(duì)幫助治療患者等很多工作，但現(xiàn)在的目標(biāo)更明確，就是要培養(yǎng)一批“不走的隊(duì)伍”。眼科醫(yī)師分會(huì)將到偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)師，提高這些地區(qū)眼科診療水平，更好的為當(dāng)?shù)氐难劭漆t(yī)療工作服務(wù)。當(dāng)然，這些工作并非一朝一夕就能完成，并且也會(huì)長(zhǎng)期面臨各種各樣的困難，但是眼科醫(yī)師分會(huì)有信心將這項(xiàng)工作長(zhǎng)期開(kāi)展下去，在方方面面的工作會(huì)做的越來(lái)越好。每一屆的會(huì)長(zhǎng)和委員都非常盡職盡責(zé)，取得的成績(jī)也是有目共睹的。
眼底病嚴(yán)重威脅著人們的視覺(jué)健康和生活質(zhì)量,是世界衛(wèi)生組織防盲行動(dòng)中的重點(diǎn)。2004年眼科醫(yī)師分會(huì)以衛(wèi)生部的名義頒布了《早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變合理用氧與視網(wǎng)膜病變篩查指南》，并于2014年12月將更新內(nèi)容發(fā)表在了《中華眼科雜志》上。2012年在《中華眼底病雜志》上，眼科醫(yī)師分會(huì)頒布了通過(guò)專家委員會(huì)制定的中國(guó)老年黃斑變性的臨床路徑。2014年12月眼科醫(yī)師分會(huì)在《中華眼科雜志》上發(fā)布了中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變指南，這是中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變的第一部指南，其包括我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的流行病學(xué)特征，DR的定義、分期、高危因素、預(yù)防，DR的評(píng)估、篩查、轉(zhuǎn)診、干預(yù)等內(nèi)容，并且在篩查指南中明確了隨診及轉(zhuǎn)診方面的要求。在眼底病方面，眼科醫(yī)師分會(huì)還將開(kāi)展大量的工作來(lái)提高眼科醫(yī)師臨床診療水平和服務(wù)質(zhì)量。
年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的眼底疾病，主要分為以下幾個(gè)亞型：干性AMD、濕性AMD等。其中，濕性AMD有PCV、隱匿性AMD、經(jīng)典型AMD還有視網(wǎng)膜血管瘤樣增生（RAP）幾種。PCV是AMD亞型之一，與AMD的臨床指南相同，目前對(duì)于PCV的治療手段方面仍在探討中，但尚缺乏臨床隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)的數(shù)據(jù)支持。相關(guān)研究只有以下幾個(gè)：一個(gè)是6年前在亞洲地區(qū)的搜集了大約40~50例患者的小樣本多中心研究，該研究隨訪時(shí)間為6個(gè)月，研究結(jié)果提倡做光動(dòng)力學(xué)療法治療PCV，但這個(gè)數(shù)據(jù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；另外，2年前日本的一項(xiàng)研究則認(rèn)為光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）效果不佳，認(rèn)為雷珠單抗的效果最好，其研究結(jié)果否定了之前研究的結(jié)論。所以PCV的治療方面尚未成熟，還處在一個(gè)討論過(guò)程中。我國(guó)PCV治療的臨床路徑主要還是依靠6年前研究的數(shù)據(jù)把PCV納入AMD的治療中，并倡導(dǎo)抗VEGF與PDT組合治療，但是這種組合治療比較昂貴且療效不持久，對(duì)中國(guó)患者而言不易接受。
中國(guó)的醫(yī)療改革雖然面臨著種種困難和問(wèn)題，但它仍然是一項(xiàng)利國(guó)利民的偉大事業(yè)。在醫(yī)療改革實(shí)施之前，農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民沒(méi)有醫(yī)保，受經(jīng)濟(jì)條件制約看不起病。政府在個(gè)人負(fù)責(zé)部分費(fèi)用的基礎(chǔ)上提供資金支持建立了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”，參保人數(shù)達(dá)98％，基本上解決了我國(guó)老百姓看不起病的問(wèn)題。但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示新農(nóng)合能夠解決的費(fèi)用范圍還是很有限的： 新農(nóng)合第一年開(kāi)始的時(shí)候只有1200元并且大約最多只能報(bào)銷3000元；醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用稍多，患者需要自費(fèi)的比例各地區(qū)有所不同，平均最高約為48％。然而，這個(gè)比例對(duì)于老百姓而言還不是一個(gè)非常理想的狀態(tài)。
由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和英國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比有著明顯差距，但中國(guó)的醫(yī)療改革需要一步一步開(kāi)展，不可否認(rèn)的是當(dāng)前政府已經(jīng)做了很大努力。而作為一名醫(yī)務(wù)工作者，中國(guó)的眼科醫(yī)師，必須腳踏實(shí)地的為患者做好醫(yī)療服務(wù)。對(duì)各種急慢性疾病，需要醫(yī)師潛心做好日常醫(yī)務(wù)工作，特別是慢性疾病患者需要長(zhǎng)期依賴治療：如何能讓患者接受病情，如何能為患者找到一種可以治病、可以治得起病的方法，這對(duì)于臨床醫(yī)師甚至醫(yī)療改革都是一個(gè)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
（來(lái)源：《國(guó)際眼科時(shí)訊》編輯部）
更多新聞?wù)堻c(diǎn)擊：http://db6686.com/news/
