本文來源：醫(yī)師報
本期嘉賓： 中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會會長 趙堪興
采 訪 者： 本報記者 陳惠
眼睛是人類心靈的窗戶，而眼科醫(yī)師這個拯救心靈窗戶的天使，猶為受人尊敬。探索于眼世界的醫(yī)師們，在中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會這個大家庭里將如何交流、探討？
在今年的中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會年會期間，在民主、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臍夥障?，通過公開、公正的選舉，第四屆委員會成立，天津市眼科醫(yī)院前任院長趙堪興教授接過黎曉新會長的接力棒，成為第四屆委員會會長，成為眼科醫(yī)師分會新“掌門人”。
新任會長趙堪興當(dāng)場表示：“趙家良教授和黎曉新教授在擔(dān)任前三任會長期間，帶領(lǐng)全國眼科醫(yī)師走過艱難的探索過程，使中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會由小到大，逐漸理清發(fā)展思路，積極探索辦會方式，取得了顯著成績。過去十年的努力，為今后眼科醫(yī)師分會的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。”他表示，未來要用習(xí)近平總書記的“三嚴(yán)三實”精神，將協(xié)會服務(wù)工作落到實處，讓大家更加感受到眼科醫(yī)師分會大家庭的溫暖。
臨床醫(yī)師要“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”
《醫(yī)師報》：作為新任會長，您同時挑起了中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)眼科專業(yè)委員會主任委員的重?fù)?dān)，您認(rèn)為眼科醫(yī)師培訓(xùn)當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)是什么？
趙堪興：如何培養(yǎng)用人單位和患者都滿意的眼科醫(yī)師，任務(wù)艱巨。
2013年12月31日，國務(wù)院7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，這標(biāo)志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正式建立。國家將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)列為一項國家行動，再次表明培養(yǎng)一名合格醫(yī)師的重要性。盡管醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，仍然無法滿足老百姓日益增長的對生命健康的需求。因此趙堪興認(rèn)為，要培養(yǎng)用人單位和患者都滿意的高層次臨床專業(yè)人才，就要讓他們“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。經(jīng)過臨床實踐的鍛煉摔打，在上級醫(yī)生帶領(lǐng)下，逐步掌握臨床技能和與患者的溝通技巧。這樣才能滿足社會對眼科醫(yī)師的要求。
眼科過去被認(rèn)為是小科，其實從眼病可以透視全身疾病。例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，中國糖尿病患病人數(shù)在不斷增長，因此眼科醫(yī)師防盲治盲任務(wù)繁重。趙堪興介紹，協(xié)會的工作就是為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的、世界上有競爭力的、老百姓信得過和接地氣的醫(yī)生。同時協(xié)助政府做好住培基地建設(shè)等工作，通過挖掘、總結(jié)、推廣經(jīng)驗，為政府提供可行性的建議?！斑@個任務(wù)十分艱巨，需要大量時間，一步一步地落實。當(dāng)前，眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)面臨的挑戰(zhàn)主要是：一為醫(yī)師的準(zhǔn)入和退出機(jī)制還不健全；二是住培基地還不夠多，質(zhì)量管控缺乏規(guī)范化和常態(tài)化；最后，由于醫(yī)患關(guān)系等因素，住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間得不到足夠的實踐機(jī)會，擬定的量化指標(biāo)難以實現(xiàn)?！?/span>
探索“接地氣”的維權(quán)工作
《醫(yī)師報》： 您接手以后準(zhǔn)備在哪些方面開展工作？
趙堪興： 除了住培工作，我想借鑒國外經(jīng)驗，成立專屬眼科醫(yī)師的律師隊伍。
正如趙堪興在就職感言中所說，他對眼科醫(yī)師分會的發(fā)展已有籌謀。他要將習(xí)近平總書記的“三嚴(yán)三實”（即嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，又謀事要實、創(chuàng)業(yè)要實、做人要實）落實到分會工作中。即將“服務(wù)”和“協(xié)調(diào)”做扎實，利用現(xiàn)代化手段，如互聯(lián)網(wǎng)等提供更多服務(wù)。
趙堪興表示，首先是醫(yī)療技術(shù)方面，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診，讓患者不用出遠(yuǎn)門，就能得到理想專家的診治。其次，是要在自律維權(quán)上下功夫，做到“維權(quán)接地氣”。
趙堪興認(rèn)為，維權(quán)首先要自律，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)。事實上，眼科醫(yī)師分會十分重視加強(qiáng)眼科醫(yī)師自身素質(zhì)建設(shè)，如今年的眼科醫(yī)師年會還設(shè)立了醫(yī)患溝通專場，各個亞專業(yè)方向的專家輪番上陣，講述自己的溝通心得?！斑@說明大家都已經(jīng)意識到我們在這方面知識缺乏?！敝袊t(yī)師協(xié)會調(diào)查顯示，80% 醫(yī)療糾紛都是因為溝通不暢引起的。因此，在趙堪興看來，溝通交流能力是眼科醫(yī)師需要加強(qiáng)的內(nèi)在素養(yǎng)。
而眼科醫(yī)師分會自身也要為眼科醫(yī)師的維權(quán)做一些切實的工作。趙堪興以美國眼科協(xié)會為例，該協(xié)會是一個獨立職業(yè)化的機(jī)構(gòu)，有自己的辦公樓，用趙堪興的話來說是“麻雀雖小，五臟俱全”。在這里，協(xié)會工作人員組織每年的學(xué)術(shù)會議，組織制作學(xué)術(shù)光盤和教材，通過網(wǎng)站把最新的資訊發(fā)送給眼科醫(yī)師。更重要的是，他們專門設(shè)立了為美國眼科醫(yī)師服務(wù)的律師事務(wù)所。他們擁有一支既懂法律又懂眼科學(xué)的專業(yè)律師隊伍，負(fù)責(zé)眼科業(yè)內(nèi)的訴訟，提供專業(yè)化法律服務(wù)。趙堪興認(rèn)為，分會或許可以借鑒這種形式。
“打官司是一件很沉重的事，耗費精力、財力，對醫(yī)生來說更沉重。我國雖然也有第三方機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)生管好自己全力做好眼科醫(yī)療服務(wù)，剩下的事找律師。如此才能解放醫(yī)師，讓醫(yī)師用良好的狀態(tài)為更多的患者服務(wù)?！壁w堪興說。
“我國醫(yī)療界亟需培養(yǎng)又懂醫(yī)又懂法的人才。目前很多醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)患辦等都有這樣的人才，但局限于為某一家醫(yī)院服務(wù)，力量分散。”趙堪興設(shè)想，如果能夠把大家集中起來，建立彈性化的服務(wù)機(jī)制，做到為任何有需要的眼科醫(yī)師服務(wù)，豈不更好？“眼科醫(yī)師分會能在這方面有所探索，并逐步實現(xiàn)，是大家最熱切盼望的事。希望眼科醫(yī)師求助時，分會能做一些事讓他們放心?！?/span>
嚴(yán)格準(zhǔn)入眼科機(jī)構(gòu)患者才有權(quán)益可言
《醫(yī)師報》： 最近幾年眼科治療機(jī)構(gòu)迅猛發(fā)展，是否給正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來沖擊？
趙堪興： 市場上眼科治療機(jī)構(gòu)魚龍混雜，亟待規(guī)范。
隨著社會對眼科診療服務(wù)需求的日益增加，以及鼓勵民營資本辦醫(yī)政策的出臺，新建眼科醫(yī)院越來越多。但各地、各級各類眼科醫(yī)院的水平參差不齊，存在人員配置不完善，資質(zhì)不合格、設(shè)備不到位、環(huán)境要求不達(dá)標(biāo)、制度不健全、管理不規(guī)范等情況，有損眼病患者的醫(yī)療安全及就醫(yī)權(quán)益。
為規(guī)范我國眼科醫(yī)院建設(shè)、切實維護(hù)眼病患者的合法權(quán)益，2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出制定眼科醫(yī)院基本要求的項目計劃，經(jīng)過反復(fù)多次修訂，初步獲得標(biāo)準(zhǔn)管理委員會的批準(zhǔn)。盡管目前還存在一些問題，但規(guī)范眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)是必然的趨勢。
趙堪興提出，依法行醫(yī)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入合法、從業(yè)人員具備從業(yè)資格和注冊手續(xù)，所使用的醫(yī)療技術(shù)合法，所用的醫(yī)療器械合法。目前眼科治療機(jī)構(gòu)魚龍混雜、良莠不齊，個別機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療，提供未經(jīng)科學(xué)驗證和醫(yī)藥衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的技術(shù)服務(wù)，給老百姓帶來沉重負(fù)擔(dān)。趙堪興希望相關(guān)部門對這些非法行醫(yī)者給予足夠重視，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范市場。
建眼科快速發(fā)展機(jī)制
《醫(yī)師報》： 如何實現(xiàn)眼科的快速發(fā)展？
趙堪興： 辦好院中院，加強(qiáng)?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院的聯(lián)系。
事實上，并不是與性命攸關(guān)的疾病才讓人覺得可怕，視覺損害同樣對人生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響，有的人甚至因為失明而結(jié)束自己寶貴的生命。
眼科醫(yī)師防盲治盲責(zé)任重大。對此，趙堪興認(rèn)為，要想讓眼科快速發(fā)展，綜合醫(yī)院要“松綁”。眼科是綜合醫(yī)院的大“功臣”，如手術(shù)量大，投入產(chǎn)出比高、投入回報最快。與此同時，眼科用藥少，可使醫(yī)院藥占比下降；住院時間短，可提高醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率。還能帶動其他學(xué)科如檢驗科、影像科等學(xué)科的發(fā)展，給醫(yī)院帶來了積極作用。
當(dāng)前很多綜合醫(yī)院將眼科辦成院中院，趙堪興會長認(rèn)為這是眼科快速發(fā)展的良好機(jī)制，而眼科?？漆t(yī)院則可以與其他綜合醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系與協(xié)作，更有助于醫(yī)院的發(fā)展。“辦好眼科，其意義不亞于心腦血管學(xué)科和腫瘤學(xué)科。防盲治盲對老百姓健康生活、健康工作意義重大?！?/span>
更多新聞?wù)堻c擊：http://db6686.com/news/
