雖然不是標準的手術(shù)程序,但對于某些特殊的雙眼白內(nèi)障患者,可能會雙眼同時進行白內(nèi)障手術(shù)治療。Braga-Mele醫(yī)生在2015年美國白內(nèi)障眼屈光年會(ASCRS)上報道。
在ASCRS年會期間的前節(jié)手術(shù)高峰論壇上,Braga-Mele醫(yī)生探討了雙眼白內(nèi)障同時手術(shù)和分期手術(shù)的優(yōu)缺點,她是OSN白內(nèi)障手術(shù)協(xié)會的會員。
“從我淺薄的見解來看,目前雙眼同時手術(shù)還不成熟,”Braga-Mele醫(yī)生說,“如果說的更現(xiàn)實一些,醫(yī)療報銷是我們首先要考慮的問題。同時,還存在潛在的醫(yī)療和法律風險,比如TASS(眼前節(jié)毒性綜合征)和眼內(nèi)炎,雖然發(fā)生率極低,但一旦發(fā)生,則會給視力帶來毀滅性的打擊,所以我們必須慎重考慮?!?/span>
雙眼同時手術(shù)的優(yōu)勢之一是視力能快速恢復,可以很快投入到正常的生活軌道。而分期手術(shù)在進行第二只眼手術(shù)之前,可以參考第一只眼的視力恢復情況,從而提高人工晶體計算的精確性。
但隨著新的人工晶體計算工具出現(xiàn),分期手術(shù)的這種優(yōu)勢將不復存在,同時,術(shù)中像差儀的應用可能會徹底改變這種格局。
如果雙眼同時進行手術(shù),在醫(yī)療報銷方面,第一只眼100%報銷,第二只眼只報銷50%。有的國家第二眼完全自費。
所以,醫(yī)療報銷在其間扮演了非常重要的角色。
然而,雙眼同時手術(shù)可能降低患者的門診費用和交通費用,因為就診需要的時間更短,所以對患者的工作影響更小。
對于那些需要全身麻醉的患者,需要長途跋涉來院的患者,可以考慮雙眼同時手術(shù)。
對于患者來說,通常會更愿意選擇立即施行第二眼手術(shù)。
當然,我們必須做到知情同意,并尊重患者的選擇。
如果第一只眼出現(xiàn)了并發(fā)癥,在第二只眼手術(shù)前必須處理。
Braga-Mele醫(yī)生與以上言論沒有經(jīng)濟利益關(guān)系。
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