11月13日的《健康報》刊登了瞿佳教授的署名文章《矯治近視需有中國特色》，引發(fā)廣泛的關注。

　    我國擁有全世界數(shù)量最多的近視人群，因而無論研發(fā)針對我國患者特點的矯治技術，還是研制相關的國產(chǎn)設備，都具有很大的社會意義。

　　屈光不正，尤其是近視，已成為全球性的重大健康問題。我國擁有全世界數(shù)量最多的近視人群，近視已經(jīng)對人們的工作、生活及社會生產(chǎn)等造成了嚴重的影響。因此，圍繞近視的發(fā)生、發(fā)展機制及矯治，我們進行了大量深入的研究工作。

 

研發(fā)適合國人的RGP鏡

 

　硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP鏡）具有透氧性能高、光學質(zhì)量優(yōu)越、對配戴者眼生理健康影響小等特點，能矯正近視、遠視和散光等屈光不正，尤其對散光矯正量遠遠超出軟性角膜接觸鏡。RGP鏡特別適用于高度屈光不正、青少年進展性近視、先天性無晶狀體眼、圓錐角膜等疑難屈光矯正病例。近年的臨床研究表明，配戴RGP鏡由于能夠形成較高光學質(zhì)量的視網(wǎng)膜像，可在一定程度上有效延緩兒童、青少年近視的進展。依據(jù)現(xiàn)有的近視患者人數(shù)和RGP鏡片的發(fā)展趨勢，預計將來中國RGP鏡片及配套產(chǎn)品市場發(fā)展?jié)摿翱臻g巨大。

 

　我們的研究團隊在多年基礎研究和大量臨床研究的基礎上，結(jié)合中國近視人群的視覺生理主要特征，引進、消化、吸收國外先進設計理念并進行再創(chuàng)新，研發(fā)了更加適合我國近視人群配戴的RGP鏡片，編制了能進行個性化設計RGP鏡片的軟件，還通過表面等離子技術，大幅度改善鏡片表面親水性和抗沉淀物性能，提升了鏡片的總體臨床應用效果。

 

激光手術設備國產(chǎn)也不錯

　　經(jīng)過20多年的臨床應用和不斷改進，準分子激光角膜屈光手術已經(jīng)成為目前矯治近視的主要方法之一，在遵循臨床規(guī)范的情況下，其安全性、有效性已經(jīng)得到證實。

 

　中國每年有逾百萬人接受近視激光手術，具有很好的市場前景。然而目前我國市場上的準分子激光手術設備基本上都是由歐美跨國企業(yè)所壟斷，價格昂貴，沒有自主研發(fā)的國產(chǎn)產(chǎn)品。為打破國際跨國公司在這個領域的壟斷，在國家科技支撐計劃等項目支持下，我們和國內(nèi)具有實力的企業(yè)組成產(chǎn)學研聯(lián)盟，組建具有國際水平的研發(fā)團隊，合作攻關解決了一些關鍵技術，成功研制了具有自主知識產(chǎn)權的準分子激光手術設備。

　準分子激光治療設備是技術集成度很高的醫(yī)療設備，在某種程度下也代表了醫(yī)療器械行業(yè)的技術發(fā)展水平。相對進口準分子激光手術設備，我們研發(fā)的設備具有一些創(chuàng)新點，可概括為“精、準、快”。

 

　首先“精”，是預測型眼跟蹤系統(tǒng)的研發(fā)。眼跟蹤系統(tǒng)是眼科準分子激光治療設備的關鍵組成部分，對改善和提高屈光手術治療效果起著非常重要的作用。系統(tǒng)通過瞳孔識別定位算法、瞳孔運動預測型跟蹤算法，來實現(xiàn)對激光角膜屈光手術中的預測型眼跟蹤，從而減少追蹤系統(tǒng)誤差，獲得更佳的手術效果，減少手術并發(fā)癥的產(chǎn)生。

　　其次“準”，是實時動態(tài)移心技術的研發(fā)。瞳孔中心與視軸中心并不重疊（存在Kappa角），由于眼跟蹤系統(tǒng)跟蹤目標為瞳孔中心，并非視軸中心，導致術中誤差的出現(xiàn)。我們通過測量不同光亮度下瞳孔直徑及瞳孔中心相對角膜頂點中心的移心量，建立水平偏移量和垂直偏移量模型，實現(xiàn)了對激光角膜手術中的視軸中心動態(tài)追蹤。

　　然后“快”，是設備治療速度更快。在激光手術中，手術時間過長不但增加醫(yī)生的負擔，也會影響到病人的情緒，從而間接影響手術效果。通過優(yōu)化光斑大小和形狀、掃描形態(tài)和方式、能量密度，以及提高激光發(fā)射頻率等提高治療速度，最終可形成手術矯正量和手術時間的非線性關系，最長手術時間為2秒/1D。

 

　   此外，我們還對激光掃描光斑進行了時間和空間上的優(yōu)化，以達到既保證切削速度又保證切削表面光滑的目的，從而保證視覺質(zhì)量；研發(fā)的微環(huán)境控制系統(tǒng)不僅保證激光切削效率在術中一致，同時也減少異味，保障醫(yī)患健康。

　　由于我們開展的眼科和視光學領域的工程技術研究取得的前期工作基礎，2013年獲準建設國家眼視光工程技術研究中心，為進一步推進圍繞臨床重大需求的眼科和視光學領域的工程化技術研究和成果轉(zhuǎn)化提供了重要的科技平臺。在自主技術創(chuàng)新的同時，我們也積極開展國際合作，引進國際先進技術、理念和團隊，開展互利、共贏的合作研究，力爭逐步成為國際學術界的重要一分子。

   （注：瞿佳教授領銜的團隊研究成果在今年的中華醫(yī)學會眼科學分會全國年會上獲得首屆“何氏眼科創(chuàng)新獎”。）

 

 

 

來源：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDM3MjA5NQ==&mid=204488353&idx=1&sn=de544aad1877302da77598e60dedd4ee&scene=1&from=singlemessage&isappinstalled=0#rd

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