褚仁遠教授是我國隱形眼鏡和屈光手術(shù)的開拓者之一，重點關(guān)注眼視光學(xué)領(lǐng)域，在眼科臨床診治方面經(jīng)驗豐富。
怪現(xiàn)象1：該戴眼鏡的人不戴眼鏡
不少家長不愿意過早地給近視的孩子戴眼鏡，認為戴眼鏡會使近視度數(shù)加深，一旦戴上眼鏡，就再也摘不下來了，能不戴盡量不戴。
點評：近視眼患者若不合理配戴眼鏡，會造成兩種后果：一是容易出現(xiàn)視疲勞，影響學(xué)習(xí)；二是患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長期壓迫眼球，會拉長眼球前后徑，促使近視度數(shù)增加。可以說，戴眼鏡非但不會加深近視，反而有減緩近視加深的作用。部分孩子之所以會在配鏡后出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，主要與其不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習(xí)慣不良有關(guān)，與戴眼鏡并無直接關(guān)聯(lián)。
對策：對有一定近視度數(shù)的青少年患者而言，適時配戴合適的眼鏡是減輕視疲勞、減緩近視度數(shù)加深的有效手段。此外，患者還應(yīng)在注意用眼衛(wèi)生、改善閱讀習(xí)慣方面，加強預(yù)防保健工作。
怪現(xiàn)象2：不該戴眼鏡的人卻戴上了眼鏡
一名3歲兒童在幼兒園查視力，老師發(fā)現(xiàn)他的視力僅為O.6，便通知家長，說孩子可能是弱視，快去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過散瞳驗光，發(fā)現(xiàn)孩子是200度的遠視眼，便給孩子配了一副200度的遠視眼鏡……
點評：人出生后，眼球會隨著身體各器官成比例地長大。剛出生時，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻很短。新生兒的眼軸只有16毫米，3周歲幼兒的眼軸為19.5毫米。也就是說，兒童都是遠視眼（眼軸短，外界物體的影像聚焦在眼底黃斑的后面）。
隨著年齡增加，眼軸逐漸加長，屈光狀態(tài)逐漸向正視眼方向發(fā)展。然而遺憾的是，大部分家長、驗光師，甚至許多醫(yī)院的眼科專業(yè)人員并不了解這些知識，盲目地給視力正常的孩子配眼鏡。殊不知，3歲孩子本來就應(yīng)該是200度遠視，明明是正常的眼球，卻戴了遠視鏡，這么做豈不是把孩子往近視眼的方向推？
鑒于目前我國驗光師的資質(zhì)良莠不齊，不少從業(yè)人員缺乏必要的視光學(xué)知識，為避免發(fā)生錯誤配鏡、危害視力的情況，家長們不妨帶孩子去綜合實力強、醫(yī)療質(zhì)量過硬的大型綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。
怪現(xiàn)象3：“近視”了，才想到“預(yù)防”
現(xiàn)在國內(nèi)普遍存在這樣的情況：要么無目標地搞全民預(yù)防，要么等發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)變成近視了，再想到要預(yù)防。在門診，不少家長對醫(yī)生抱怨說：“醫(yī)生，我們孩子的視力一直很好，為什么突然近視了？”
點評：近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長們之所以對孩子的近視“后知后覺”，主要是因為大多數(shù)家長并沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識，以至于無法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。
對策：請家長們?yōu)楹⒆咏⒁环萸獍l(fā)育檔案。具體方法是從3歲兒童開始，每6個月去醫(yī)院眼科進行散瞳驗光和眼部檢查。把驗光度數(shù)、眼軸長度、角膜曲率半徑、眼壓、身高、體重等數(shù)值記錄下來。
建立屈光發(fā)育檔案有三大好處：
一能及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，如高度遠視、近視、散光和弱視等，二能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾；三能在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“坯子”。比如，8歲兒童應(yīng)該有125—150度遠視，視力是1.0。若檢查發(fā)現(xiàn)一名8歲兒童的屈光狀態(tài)是75度遠視或正視眼，說明這名兒童今后變成近視眼的概率較大，必須及時采取干預(yù)措施，預(yù)防近視眼的發(fā)生。
廈門眼科驗光配鏡中心溫馨提示：
由于兒童的眼調(diào)節(jié)力較強，故均需散瞳驗光。不少家長對散瞳驗光心存疑慮,怕藥物會傷害孩子嬌嫩的眼睛。實際上，散瞳驗光所用的藥物對眼睛并無傷害，部分甚至是治療近視的藥物。
怪現(xiàn)象4：配鏡圖省事，驗光“毛估估”
近視眼鏡要配得淺些，遠視眼鏡要配得深些；電腦驗光快而準，人工驗光可以??；驗光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩；驗光略有誤差，沒什么關(guān)系……
點評：這些都是錯誤的驗光配鏡理念。在這些理念的誤導(dǎo)下，許多人戴上了不合適的眼鏡，不僅容易發(fā)生視疲勞，還會加速近視眼的加深與發(fā)展。1977年，“形覺剝奪性”近視動物模型制成,研究人員縫合一只猴子的眼瞼，部分阻斷進入該眼的光線。6個月以后，打開縫合的眼瞼，該眼發(fā)生近視，而對照眼正常。1983年，“光學(xué)離焦性”近視眼動物模型制成,研究人員給猴子的一只眼戴上500度的近視鏡片，使進入該眼的形覺焦點后移，另一只眼作對照。半年以后，戴鏡片的眼睛變成了480度近視，與所戴鏡片的度數(shù)相似，而對照眼正常。驗光配鏡不正確，會使外界物體不能在眼底黃斑區(qū)形成清晰的物像，就像上述兩種動物模型一樣，相當于人為“制造”近視眼。
對策：大力推行醫(yī)學(xué)驗光。眾所周知，驗光主要是檢查單眼的屈光狀態(tài)。而戴上眼鏡，則是雙眼看同一個物體，必須獲得最佳的雙眼單視功能。因此，鏡片的度數(shù)并不等于驗光的數(shù)據(jù)，必須根據(jù)眼位狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能強弱、散光軸向等雙眼的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)，進行正確的處方。這就是醫(yī)學(xué)驗光與普通驗光的本質(zhì)區(qū)別?？傊?，醫(yī)學(xué)驗光的根本目的，就是要患者戴眼鏡以后，不僅要看得清楚，還要看得舒服。
怪現(xiàn)象5：誤會近視眼的“本質(zhì)”
人們普遍認為，近視眼產(chǎn)生的主要原因是眼睫狀肌調(diào)節(jié)功能過強，因此只要放松眼睫狀肌，就能防止近視眼的發(fā)生和發(fā)展。
點評：近30年的研究發(fā)現(xiàn)，調(diào)節(jié)力過強的近視眼很少，即使在青少年近視眼患者中（青少年眼睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強），調(diào)節(jié)功能過強者也不到5%。也就是說，絕大多數(shù)（95%以上）近視眼患者眼睫狀肌的功能狀態(tài)是遲緩或不靈活的，而非過強。目前市場上許多宣稱能防治近視眼的產(chǎn)品和措施都是針對讓睫狀肌放松而設(shè)計的。在應(yīng)用前，又不測定應(yīng)用者的睫狀肌功能（過強還是不足）。殊不知，這些產(chǎn)品僅對5%不到的調(diào)節(jié)過強者有效，而對絕大多數(shù)人而言，這么做不僅無效，還可能“幫倒忙”，促使他們更快變成近視眼，或者讓近視度數(shù)快點加深！
弄清這個道理以后，大家是否已經(jīng)明白“戴遠視眼鏡無法防治近視”的道理了呢？實際上，戴遠視眼鏡相當于人為制造“前離焦”（使進入眼內(nèi)的形覺焦點前移，不能形成清晰物像）和放松睫狀肌?！敖裹c模糊”已被證實會導(dǎo)致近視的發(fā)生，“放松睫狀肌”則促使大多數(shù)人“快步”走向近視。
對策：與其花錢買產(chǎn)品，不如天天做“對眼”。上世紀60年代，莫斯科HeImhortz眼科研究所所長AVitisov教授曾經(jīng)做過一項試驗：讓5萬名5歲兒童，每天早到學(xué)校5分鐘，練習(xí)“對眼”（中指放在兩眼前方，漸漸向鼻子靠攏，雙眼始終緊盯手指），另外5萬名兒童作對照。10年以后，研究人員驚喜地發(fā)現(xiàn)，不練習(xí)“對眼”的孩子，其近視發(fā)生率是練習(xí)“對眼”孩子的10倍！由此，Avitisov教授得出了“近視眼不是睫狀肌調(diào)節(jié)過強，而是功能紊亂、不足所致”的觀點。此后，歐美國家的一些試驗也相繼證實了這一觀點。這種方法簡單易行，其目的是鍛煉眼睫狀肌的調(diào)節(jié)靈活度，大家不妨借鑒—下。
溫馨提示：不少家長怕孩子經(jīng)常練“對眼”，會變成“斗雞眼”。其實這種擔心并無必要，“斗雞眼”（醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視）并不是練出來的，而是支配眼球運動的肌肉和神經(jīng)本身的問題所造成的。
怪現(xiàn)象6：迷信“防近”產(chǎn)品，忽視“環(huán)境”改善
不少近視眼患兒的家長非常希望找到一種能快速、輕松治愈近視眼的方法或藥物。目前市面上層出不窮的近視眼防治產(chǎn)品，正是迎合了家長們的這種心理，生意做得紅紅火火。
點評：世上真有能治愈近視眼的靈丹妙藥嗎？回答是否定的！因為導(dǎo)致近視眼的原因很復(fù)雜，必須采用綜合措施來防治，沒有捷徑可走。迄今為止，還沒有一種藥物或器械被證實能治愈近視眼。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：遺傳、圍產(chǎn)期保健和不良環(huán)境因素是導(dǎo)致近視眼發(fā)病的三大因素。就現(xiàn)實可操作性而言，后兩項，特別是對不良環(huán)境因素的干預(yù)，將有助于阻止或延緩近視眼的發(fā)生發(fā)展。遺憾的是，如今不少家長寧愿花重金購買各種營養(yǎng)品、治療儀，卻不懂得為孩子的眼睛“減負”，不注重改善容易危害視力的各種不良環(huán)境因素，本末倒置。
對策：預(yù)防近視，從改善環(huán)境因素做起。具體措施包括：①媽媽多運動，給寶寶一副健康的眼球。如今，不少準媽媽在懷孕以后，立即“晉升”為“國寶大熊貓”，家務(wù)不干了，有的甚至連班都不上了，每天除了睡，就是吃。殊不知，媽媽運動少，會影響寶寶的眼球發(fā)育，容易導(dǎo)致寶寶眼球不圓（散光）、眼球組織不夠強韌（易膨大、近視）等問題。②別讓嬰兒過早、過度用眼，因為嬰兒的眼球壁較薄弱，過早、過度用眼會促使眼球過度膨大，眼軸提早拉長，為近視埋下隱患。③不要讓孩子在強光、暗室或晃動的車廂里看書，學(xué)校應(yīng)進行適當?shù)慕淌覠艄?、桌椅改造。④讀書、寫字姿勢要正確，頭正身直，眼距離書本30厘米，指尖距筆尖2厘米，不要躺在床上、趴在桌上看書。⑤多參加戶外活動，每天1節(jié)體育課。⑥避免長時間疲勞用眼，持續(xù)工作或使用電腦1小時，應(yīng)休息10—15分鐘。⑦不要亂點眼藥水，以免其中所含的防腐劑危害眼睛。
溫馨提示：握筆姿勢不正確，也會導(dǎo)致近視。褚教授曾經(jīng)在2003年做過一項研究，發(fā)現(xiàn)握筆姿勢不正確易誘發(fā)近視。且隨著寫字姿勢不正確程度的加重，屈光度數(shù)不斷加深。
正確的握筆姿勢應(yīng)是握筆處離筆尖2厘米，拇指、食指和中指以筆桿為圓周，分別間隔120度。拇指與食指不相碰以保證視線不被遮擋。
更多新聞?wù)堻c擊：http://db6686.com/news/
