杭州市中醫(yī)院眼科簡(jiǎn)介

眼科始建于1962年，已有50年的發(fā)展歷史，是一個(gè)集西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合于一體的臨床科室。不僅擁有先進(jìn)的診療儀器和設(shè)備，同時(shí)有一支團(tuán)結(jié)進(jìn)取的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，以中西醫(yī)結(jié)合為特色開(kāi)展診療工作。醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)于多層次、多病種、多手段的需要，可滿(mǎn)足各界患者就醫(yī)需求。

本科集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和健康于一體，先后承擔(dān)浙江中醫(yī)藥管理局、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州市衛(wèi)生局的各類(lèi)科研課題多項(xiàng)，2005年被批準(zhǔn)為中醫(yī)眼科碩士學(xué)位授予學(xué)科，目前已培養(yǎng)碩士研究生4名。

本科有正、副主任醫(yī)師4人，碩士6名，設(shè)有專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診、普通門(mén)診、檢查室、治療室、激光造影室、驗(yàn)光配鏡中心等。 

眼科設(shè)備： 

 具有國(guó)際先進(jìn)的進(jìn)口醫(yī)療檢查設(shè)備，其中主要儀器有：2000TMlegacy超聲乳化儀、Opton手術(shù)顯微鏡、眼底熒光血管造影儀、532眼底激光、ND:YAG激光治療儀、Humphrey全自動(dòng)視野計(jì)、Humphrey A/B超聲儀、角膜地形儀、電腦驗(yàn)光儀、綜合驗(yàn)光儀、非接觸眼壓計(jì)、數(shù)碼彩色眼底照相機(jī)、同視機(jī)等。

近視眼的防治： 

我科有一套完整的流程及行之有效的治療方案。首診患者均需眼科常規(guī)檢查及散瞳詳查眼底，除外各種外眼病及弱視、視神經(jīng)萎縮等疾病。對(duì)屈光不正的患者，我科根據(jù)其近視性質(zhì)及程度，制定不同的治療方案。 

假性近視：無(wú)需佩戴眼鏡，可采用針灸及離子導(dǎo)入，睡前滴眼液放松睫狀肌治療，耳穴埋豆，結(jié)合改善用眼習(xí)慣、調(diào)整坐姿、均衡飲食治療近視。 

真性近視：根據(jù)不同情況經(jīng)過(guò)我科醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，科學(xué)配鏡，同時(shí)配合針灸及離子導(dǎo)入，耳穴埋豆結(jié)合改善用眼習(xí)慣、調(diào)整坐姿、均衡飲食等有效延緩近視發(fā)展。 

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、科學(xué)指導(dǎo)配鏡：

采用國(guó)內(nèi)一流的視光檢查設(shè)備：綜合驗(yàn)光儀、角膜地形圖、角膜曲率儀、同視機(jī)等，具有良好的視光學(xué)教育背景的視光專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍；驗(yàn)光與國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)驗(yàn)光接軌，嚴(yán)格按照一套標(biāo)準(zhǔn)化的視光檢查流程，從單眼屈光、雙眼平衡、調(diào)節(jié)功能檢測(cè)、隱斜、雙眼融合功能、雙眼視狀態(tài)、立體視，到眼睛生物學(xué)參數(shù)的測(cè)量，確保驗(yàn)光結(jié)果客觀準(zhǔn)確。 

白內(nèi)障青光眼治療： 

手術(shù)醫(yī)師曾在國(guó)內(nèi)著名眼科顯微中心深造專(zhuān)修，目前共計(jì)完成上萬(wàn)例白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)，手術(shù)技巧嫻熟，同時(shí)具有先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)等疑難病例診斷和治療的豐富經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)醫(yī)院通過(guò)招標(biāo)引進(jìn)國(guó)際上各知名公司的人工晶狀體，除常規(guī)的折疊型人工晶狀體外，還有各種非球面、多焦人、可調(diào)節(jié)工晶狀體等，滿(mǎn)足不同患者對(duì)提高視覺(jué)質(zhì)量的需要。

除外常規(guī)的抗青光眼的各類(lèi)手術(shù)外，我科目前引入了國(guó)際先進(jìn)水平的YAG激光治療儀，開(kāi)展激光虹膜周邊切除手術(shù)，同時(shí)為方便廣大疑似青光眼病人就診，我科開(kāi)設(shè)了青光眼24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)專(zhuān)診，就診病人只需住院一天就可以完成眼壓的監(jiān)測(cè)。，

針灸治眼?。?/span>

 針灸是用針刺和艾灸的簡(jiǎn)稱(chēng)，是我國(guó)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它具有適應(yīng)癥廣，簡(jiǎn)便易行，安全可靠，無(wú)毒副作用，療效明顯等特點(diǎn)，近年已被廣泛運(yùn)用于治療眼病，通過(guò)刺激人體的某一特定穴位，利用眼與全身經(jīng)脈的絡(luò)屬關(guān)系,達(dá)到調(diào)整局部氣血運(yùn)行從而治療某一特定眼病。現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，針刺對(duì)眼的許多生理指標(biāo)均有良性影響，主要表現(xiàn)在：①對(duì)大多數(shù)眼病及“正常眼 ”視力有提高作用，如早中期白內(nèi)障、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、屈光不正、眼肌病、弱視、視神經(jīng)萎縮等。②通過(guò)眼底熒光造影、超聲多普勒檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)針刺可改善眼局部的血液循環(huán)。③對(duì)各類(lèi)眼病狀態(tài)下的眼壓均有降低作用。④對(duì)輻輳功能不足的視疲勞、麻痹性斜視的斜視度均有明顯改善。⑤對(duì)淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間均有良性影響。⑥對(duì)眼底病患者誘發(fā)電位潛時(shí)、波幅均有明顯改善，對(duì)正常人的誘發(fā)電位潛時(shí)影響顯著，但波幅無(wú)明顯改變。從以上六方面可看出，針刺對(duì)眼的直接影響主要為促進(jìn)眼部血液循環(huán)、興奮視覺(jué)神經(jīng)功能、增強(qiáng)和改善眼肌功能及協(xié)調(diào)作用、增加淚液分泌并改善淚液代謝等。所以針刺雖然是一種非特異的方法，不具備治療某種病理改變的針對(duì)性，但它作為一種輔助手段，對(duì)眼的多種功能有良性影響，可廣泛有效地應(yīng)用于各類(lèi)眼病的治療中。

我科對(duì)視神經(jīng)病變中西醫(yī)結(jié)合治療有獨(dú)到之處，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的針刺臨床研究，根據(jù)不同類(lèi)型的視神經(jīng)病變（外傷性、缺血性、中毒性、遺傳性、腦瘤術(shù)后及青光眼性視神經(jīng)病變等），制定了行之有效的治療方案，取得了較好的治療效果。以下針刺療效滿(mǎn)意的常見(jiàn)疾病:

一、視力低下類(lèi)：　

 1、各種原因引起的視神經(jīng)疾?。ㄓ绕涫且暽窠?jīng)萎縮期）；　

    2、青少年近視、弱視；　
    3、各類(lèi)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變；　
    4、視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞； 
    5、各類(lèi)黃斑病變；　
    6、中、早期白內(nèi)障。
    二、 眼病性疼痛類(lèi)：　
    1、視疲勞性頭、眼疼痛。　
    2、眶上神經(jīng)痛；三叉神經(jīng)痛　
    3、帶狀皰疹；　
    4、眼瞼炎癥；　
    5、角膜炎；　
    三、機(jī)能障礙類(lèi)： 　
    1、眼瞼痙攣；　
    2、眼肌麻痹、復(fù)視； 　　
    3、嚴(yán)重視疲勞；　
    4、眼瞼下垂；
    5、干眼癥；
    中西醫(yī)結(jié)合眼底病治療：
    糖尿病視網(wǎng)膜病變
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或稱(chēng)單純型或背景型)，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。
    我科已有全套進(jìn)口設(shè)備眼底熒光血管造影和532眼底激光治療儀，在控制飲食和血糖前提下結(jié)合中醫(yī)中藥辨證施治，形成了一套獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合治療體系，取得了滿(mǎn)意療效。
    糖尿病的西醫(yī)治療：
    1.控制各項(xiàng)指標(biāo)
(1)長(zhǎng)期控制糖尿?。禾悄虿』颊叩难呛腿聿∏榈玫搅己每刂?，對(duì)延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、進(jìn)展和減輕病情肯定是有益的?？刂铺悄虿?duì)于防治其視網(wǎng)膜病變的積極意義在于長(zhǎng)期持續(xù)的積累作用，控制糖尿病的方法除合理應(yīng)用胰島素等藥物治療外，控制飲食，加強(qiáng)鍛煉等也是十分重要的。
(2)調(diào)整血脂：對(duì)于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周?chē)协h(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應(yīng)攝取低脂飲食，并應(yīng)用調(diào)整血脂藥物。
(3)控制血壓：血壓升高可加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變，當(dāng)高血壓得到控制時(shí)，熒光滲漏顯著減輕，故應(yīng)對(duì)糖尿病合并高血壓病的患者控制血壓。
    2.視網(wǎng)膜光凝治療 
    激光治療被認(rèn)為是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效方法。光凝治療能使視網(wǎng)膜新生血管退化并阻止它們?cè)偕€可以減少黃斑水腫。根據(jù)完整清晰的眼底照相和眼底熒光血管造影資料和病情進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝(panretinal photo coagulation.PRP)光凝和局部視網(wǎng)膜光凝，光凝后作定期隨診和復(fù)查，了解療效，若有新的病變出現(xiàn)，可考慮追加光凝治療。
    除外糖尿病視網(wǎng)膜病變，我科對(duì)各種常見(jiàn)眼底疾病如：視網(wǎng)膜靜脈阻塞，中心性滲出性視網(wǎng)膜炎，中心性漿液性脈絡(luò)膜病變，色素膜炎等疾病。
    中醫(yī)治療
    視網(wǎng)膜光凝前后中醫(yī)中藥辨證論治，結(jié)合中藥離子導(dǎo)入、穴位注射、針灸等治療。

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（信息更新時(shí)間：2020-02-27 wang）